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Helicobacter pylori et cancer de l'estomac

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Dernière mise à jour 13/06/2016

Description

  • Helicobacter pylori est une bactérie qui colonise la muqueuse gastrique et est responsable de la très grande majorité des cancers de l'estomac. Elle est acquise dans l'enfance et, en l'absence de traitement antibiotique, est généralement présente à vie
  • Selon les estimations entre 2 et 20 % des personnes infectées déclareront un ulcère, 1 % d'entre elles développement un cancer de l'estomac. Dans près de 80 % des cas, les personnes infectées sont asymptotiques [1]

- les patients atteints de cancer de l’estomac ayant eu une exérèse partielle de l’estomac ;
- les proches de 1er degré (père/mère, frère/sœur, enfant) d’un patient atteint d’un cancer de l’estomac ;
- les personnes avec une lésion pré-cancéreuse gastrique ;
- les patient traités par IPP (inhibiteur de pompe à protons) depuis plus d’un an.

  • La HAS ne s’est pas prononcée pour un dépistage systématique de l’infection à Helicobacter pylori dans la population française. Il est recommandé d’identifier les personnes à risque de cancer gastrique et de rechercher et traiter chez eux l’infection si elle existe.
    Ces personnes sont en particulier, d’après un consensus européen publié en 2012 [2] : celles ayant eu un diagnostic d'ulcères gastriques ou duodénaux, celles ayant eu un Lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) de la zone marginale extra-ganglionnaire de l'estomac.

 

[1] UICC. Protection contre les infections à l'origine de cancers. Campagne mondiale contre le cancer 2010. UICC 2010

[2] Management of Heliocbacter pylori infection – the MaastrichtIV/Florence Consensus Report- Gut 2012; 61:646-664

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