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Cancer de l'estomac - les tests de génétique somatique

fiche synthese
Dernière mise à jour 25/08/2016

Description

Le trastuzumab a reçu en décembre 2009 une extension de son AMM pour le traitement des patients atteints de cancer gastrique métastatique et dont la tumeur surexprime HER2. La surexpression de HER2 est mise en évidence par immunohistochimie en première intention. En cas de tumeur présentant un score 2 + en IHC, une recherche complémentaire de l’amplification du gène par FISH (fluorescence in situ hybridization) ou CISH (Chromogenic in situ hybridization) est effectuée pour établir si le patient est éligible à un traitement par trastuzumab.

Description

L’activité pour la recherche d’amplification de HER2 dans le cancer de l’estomac s’était stabilisée depuis 2015, mais a augmenté fortement en 2017 avec un test effectué pour 956 patients. En France, le nombre de cancers de l’estomac passant au stade métastatique est évalué à 4 400 par an pour une incidence de 6 500 cas. Compte tenu du taux de résultats d’IHC avec un score 2 + (de l’ordre de 10 % à 20 %), il apparaît que ce test est accessible pour la plupart des patients pouvant en bénéficier.

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