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Incidence nationale des cancers

Date de dernière mise à jour : 22/04/2015

Les indicateurs

Note sur les données d'incidence et de mortalité nationales présentées :

La production de données d'incidence exhaustives et de qualité nécessite un travail important de recueil, de validation et de consolidation des données observées et recueillies par les registres. Ceci explique le temps de latence avant la mise à disposition des données validées d’incidence. Afin de fournir les estimations les plus récentes possibles au niveau national (les registres ne couvrant pas la France entière), les données observées fait l’objet de modélisation statistique. Cette modélisation permet :

  • d’estimer l’incidence nationale et de décrire les tendances de l’incidence et de la mortalité par cancer depuis 1980 ;
  • de fournir des projections d’incidence et de mortalité par cancer pour l’année en cours.


Note sur les données régionales d'incidence

Les estimations régionales d’incidence réalisées précédemment en France utilisaient la mortalité (M) comme corrélat de l’incidence (I). Cette méthode était une déclinaison de celle utilisée pour estimer l’incidence nationale des cancers. Elle supposait un rapport M/I, pour un sexe et un âge donné, constant dans toutes les régions ou, autrement dit, qu’une même incidence produit une même mortalité d’une région à l’autre. Les disparités de l’incidence régionale ainsi obtenues n’étaient donc que le reflet des disparités de mortalité. Ces limites étaient bien identifiées [Colonna 2008] mais les estimations n’avaient pas fait l’objet d’une validation. L’avantage des données médico-administratives est de présenter une plus grande proximité avec l’incidence par rapport à la mortalité. Pour cette nouvelle édition des estimations régionales, trois méthodes - reposant sur trois corrélats - ont donc été évaluées et hiérarchisées. Ces trois corrélats sont la mortalité, le PMSI, les ALD.

Le principe de l’estimation est identique pour les trois corrélats (PMSI, ALD et mortalité) et repose sur l’application du rapport PMSI/I (respectivement ALD/I et M/I) de la zone registre aux données régionales du PMSI (respectivement ALD et M). Ces méthodes supposent que, pour un sexe et un âge donné, le rapport PMSI/I (respectivement ALD/I et M/I) est identique dans toutes les régions. La validité de cette hypothèse a été examinée dans les départements avec registre.

Ainsi, pour chaque localisation cancéreuse, la meilleure méthode a été choisie, lorsqu'elle a pu être définie. Parmi les 19 localisations cancéreuses étudiées chez les hommes, 8 étaient éligibles à une estimation régionale dont 6 à partir des ALD et 2 du PMSI. Parmi les 21 localisations étudiées chez les femmes, 9 étaient éligibles dont 3 à partir des ALD, 5 du PMSI et 1 de la mortalité. Pour les autres localisations, il a été décidé de fournir des fourchettes d’estimations (intervalle de prédiction : IP) pour les localisations non-éligibles. En l’absence d’intervalle de prédiction pour la méthode M/I, la méthode était choisie parmi PMSI/I ou ALD/I en se basant sur le critère de la moins « mauvaise » adéquation entre incidence observée et prédite dans la zone registre.

Pour chacun des sexes, lorsque des localisations sont éligibles à une estimation régionale, des cartes sont générées ; sinon, des graphiques représentant l'intervalle de prédiction pour chaque région sont disponibles.

Nombre de cas et de décès et taux pour 100 000 personnes-années de cancers en 2012
Localisations Incidence Mortalité
Effectif Contribution à l'ensemble
des cancers
Effectif Contribution à l'ensemble
des cancers

*compte tenu des fluctuations récentes de l'incidence du cancer de la prostate les résultats postérieurs à la dernière année observée par les registres (2009) ne sont pas présentées.

**somme des estimations par localisation en supposant une stabilité des taux d'incidence pour la prostate entre 2009 et 2012 et en ajoutant les estimations pour les hémopathies malignes et la localisation Autres cancers

Source : Francim / Hospices civils de Lyon / INCa / Inserm / InVs 2013

Traitement : INCa 2013

Prostate* 53 465 19,0 8 876 7,5
Sein 48 763 16,3 11 886 10,1
Côlon-rectum 42 152 14,1 17 722 15,0
Poumon 39 495 13,2 29 949 25,3
Vessie 11 965 4,0 4 772 4,0
Pancréas 11 662 3,9 nd -
Rein 11 573 3,9 3 957 3,3
Lèvre, cavité orale, pharynx 11 316 3,8 3 192 2,7
Mélanome de la peau 11 176 3,7 1 672 1,4
Foie 8 723 2,9 nd -
Thyroïde 8 211 2,7 375 0,3
Corps de l'utérus 7 275 2,4 2 025 1,7
Estomac 6 556 2,2 4 411 3,7
Système nerveux central 4 999 1,7 3 052 2,6
Ovaire 4 620 1,3 3 150 2,1
Œsophage 4 615 1,5 3 140 2,7
Larynx 3 322 1,1 906 0,8
Col de l'utérus 3 028 1,0 1 102 0,9
Testicule 2 317 0,8 85 0,1
Tous cancers** 355 354 100,0 148 378 100,0

 

Selon les données estimées , le nombre de nouveaux cas de cancer en France est estimé en 2012 à environ 355 354 et le nombre de décès lié au cancer à 148 378.

Incidence et mortalité estimées des cancers chez la femme en France métropolitaine en 2012
LocalisationEffectif-Nouveaux casContribution à l'ensemble des cancersEffectif-décèsContribution à l'ensemble des décès par cancers
* : compte tenu des fluctuations récentes de l'incidence du cancer de la prostate les résultats postérieurs à la dernière année observée par les registres (2009) ne sont pas présentées.
** : somme des estimations par localisation en supposant une stabilité des taux d'incidence pour la prostate entre 2009 et 2012 et en ajoutant les estimations pour les hémopathies malignes et la localisation Autres cancers
nd : non déterminé; Les données de mortalité des cancers du foie et du pancréas ne sont pas présentées du fait d'une moindre fiabilité des ces données par rapport aux autres localisations
Sources : Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1 - Tumeurs solides
Traitement : INCa 2013
Sein48 76331.511 88618.8
Colon-rectum18 92612.28 44713.4
Poumon11 2847.38 62313.7
Vessie2 4161.61 1981.9
Pancréas5 6993.7ndnd
Rein3 7922.41 3062.1
Lèvre-bouche-pharynx3 2832.17271.2
Mélanome cutané5 7473.77181.1
Foie1 8561.2ndnd
Thyroïde5 8873.82300.4
Corps de l'utérus7 2754.72 0253.2
Estomac2 2481.51 5772.5
Système nerveux central2 1851.41 2912.0
Oesophage1 1290.77911.3
Ovaire4 6153.03 1405.0
Larynx5010.31230.2
Col de l'utérus3 0282.01 1021.7
Tous cancers**155 004100.063 123100.0
Incidence et mortalité estimées des principaux cancers chez l'homme en France métropolitaine en 2012
LocalisationEffectif-Nouveaux casContribution à l'ensemble des cancersEffectif-décèsContribution à l'ensemble des décès par cancers
* : compte tenu des fluctuations récentes de l'incidence du cancer de la prostate les résultats postérieurs à la dernière année observée par les registres (2009) ne sont pas présentées.
** : somme des estimations par localisation en supposant une stabilité des taux d'incidence pour la prostate entre 2009 et 2012 et en ajoutant les estimations pour les hémopathies malignes et la localisation Autres cancers
nd : non déterminé; Les données de mortalité des cancers du foie et du pancréas ne sont pas présentées du fait d'une moindre fiabilité des ces données par rapport aux autres localisations
Sources : Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1 - Tumeurs solides
Traitement : INCa 2013
PROSTATE*53 46526.78 87610.4
Colon-rectum23 22611.69 27510.9
Poumon28 21114.121 32625.0
Vessie9 5494.83 5744.2
Pancréas5 9633.0ndnd
Rein7 7813.92 6513.1
Lèvre-bouche-pharynx8 0334.02 4652.9
Mélanome cutané5 4292.79541.1
Foie6 8673.4ndnd
Thyroïde2 3241.21450.2
Estomac4 3082.22 8343.3
Système nerveux central2 8141.41 7612.1
Oesophage3 5031.72 6533.1
Larynx2 8211.47830.9
Testicules2 3171.2850.1
Tous cancers**200 350100.085 255100.0
Sources : Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1 - Tumeurs solides
Traitement : INCa 2013

Entre 1980 et 2005, le taux d’incidence des cancers standardisé à la population mondiale (TSM) a augmenté chez l’homme passant de 283,5 à 396,1 cas pour 100 000 hommes avant de diminuer pour atteindre 362,6/100 000 en 2012.

Chez la femme, le taux d’incidence des cancers standardisés à la population mondiale (TSM) a augmenté de 176,4 cas pour 100 000 en 1980 à 251,2 cas pour 100 000 femmes en 2005 avant de poursuivre une augmentation plus légère pour atteindre 252,0 cas pour 100 000 en 2012.

Les principales contributions à l’augmentation de l’incidence sont le cancer de la prostate chez l’homme et le cancer du sein chez la femme.

Evolution de l’incidence des cancers selon le sexe de 1980 à 2012 - Taux standardisé monde (TSM) estimé pour 100 000 personnes-années
Année198019902000200520102012
Sources : Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1 - Tumeurs solides
Traitement : INCa 2013
Homme283.5317.8351.7396.1364.6362.6
Femme176.4203.2234.9248.8251.2252

Profils évolutifs de l’incidence et de la mortalité par cancer au cours des dix dernières années en France chez l’homme et chez la femme

Source : Belot A et al., 20081, InVS/CépiDc Inserm 20112

Traitement : INCa 2011

 

L’évolution des cancers en France au cours des dernières années est marquée par des divergences : le taux d'incidence tous cancers confondus a augmenté chez l’homme comme chez la femme entre 1995 et 2005 (respectivement +14% et +17%) alors que le taux de mortalité a diminué entre les périodes 1994-98 et 2004-08, de manière plus marquée chez l’homme (-17%) que chez la femme (-8%).

 

Ces évolutions, tous cancers confondus, reflètent des variations importantes selon le type de cancers. D’une manière générale, cinq profils évolutifs sont distingués selon la concordance ou non de l’évolution de l’incidence et de la mortalité :
profil 1 : l’incidence et la mortalité ont diminué ;
profil 2 : l’incidence a diminué et la mortalité s’est stabilisée ;
profil 3 : l’incidence s’est stabilisée et la mortalité a diminué ;
profil 4 : l’incidence a augmenté et la mortalité s’est stabilisée ou a diminué ;
profil 5 : l’incidence et la mortalité ont augmenté.

 

1- Belot et al. 2008. Estimation nationale de l'incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2005

2- InVS 2011. Mortalité observée par cancer en France métropolitaine entre 1984 et 2008